Skierowanie na badania ucznia z zaburzeniami w pisaniu
Skierowanie na badania specjalistyczne do Poradni Psychologiczno – Pedagogicznej
ucznia z zaburzeniami w pisaniu (opracowała Janina Mickiewicz)
Nazwisko i imię ……………………………… data urodzenia ……………………………………………
Klasa (profil) ………………………………….. szkoła ………………………………………………………
Wypełnienie niniejszego „skierowania” wymaga zakreślenia i uzupełnienia odpowiednich danych dotyczących ucznia.
1. Znajomość zasad ortograficznych:
- bez zastrzeżeń
- niezadowalająca (wymienić czego dotyczy)
2. Częstotliwość występowania błędów w pracach pisemnych:
- błędy nieliczne (nie odbiegające ilością od przeciętnie spotykanych w pracach uczniowskich)
- błędy bardzo liczne
- bardzo nasilone występowanie błędów
3. Charakter popełnianych błędów:
- „typowo” ortograficzne …………………………………………………………………………………
- w łącznej i rozdzielnej pisowni wyrazów
- mylenie liter o podobieństwie graficznym
- mylenie liter odpowiedników głosek zbliżonych fonetycznie
- opuszczanie cząstek wyrazów
- zniekształcanie zapisu całych wyrazów
- inne błędy
4. poziom graficzny pisma:
- bez zastrzeżeń
- zaburzony (wymienić cechy pisma) …………………………………………………………………
5. Tempo pisania:
szybkie przeciętne wolne bardzo wolne
6. Ogólna ocena samodzielnych wytworów pisemnych
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
7. Poziom wypowiedzi ustnych
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
8. Poprawność artykulacyjna
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
9. Postępy w nauce języków obcych:
- dobre
- zadowalające
- niezadowalające
10. Oceny szkolne z poszczególnych przedmiotów nauczania z ostatniego semestru lub końca roku szkolnego
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………
Do skierowania należy dołączyć co najmniej 2 sprawdziany ortograficzne ucznia, który poza tym winien dostarczyć na badania zeszyty z języka polskiego (lub innych przedmiotów) w miarę możliwości od najwcześniejszego okresu nauki szkolnej.
…………………….. …………………………………………………………
data podpis nauczyciela polonisty
………………………………………………….
pieczęć szkoły